Два контура



В анкетах, которые мы раздавали 5650 жителям Москвы, были и вопросы о сновидениях. 48 процентов опрошенныx сообщили, что они видят сны, 19 процентам снились иногда страшные сны, а 16 - цветные. По данным К. И. Мировского из Харьковского института неврологии и психиатрии, в сельской местности сны свои помнят 76 процентов опрошенных, в том числе страшные - 25 процентов. Запоминанию сновидений благоприятствуют у здоровых людей спонтанные пробуждения от быстрого сна, особенно в конце ночи, активность фазы быстрого сна, выражающаяся в интенсивных движениях глаз и сответствующих вегетативных компонентах, и конечно, эмоциональная насыщенность сновидений.

Связь между эмоциями и сновидениями отчетливо видна у больных с депрессией и тревожной мнительностью, а также с поражениями внутренних органов. В нашей клинике были проанализированы сновидения нескольких сот человек с внутренними болезнями в возрасте от 20 до 60 лет. Оказалось, что страшные сны видят 46 процентов а в два с лишним раза больше, чем просто в популяции. Психологический тест показал, что этим людям как раз и свойственна склонность к тревожной мнительности и депрессии. Очень часто сюжеты снов соответствовали характеру заболевания. Больным со слабыми или пораженными легкими часто снились ситуации, в которых присутствовали физическое напряжение и одышка. Многие врачи связывают с эмоциональными нарушениями происхождение бронхиальной астмы, язвенной и коронарной болезней. Наши наблюдения косвенно подтверждают эту точку зрения: у лиц с этими болезнями cтpaшныe сны начались еще до начала заболевания, а у остальных после.

Обследовали мы и 135 человек с заболеваниями нервной системы. 79 из них рассказывали о своих сновидениях, 56 отрицали их. Хуже всего, как выяснилось, помнят свои сны больные с паркинсонизмом и с опухолями мозга. Больные с полисимптомной формой нарколепсии чаще отчитывались в сновидениях, чем с одной лишь дневной сонливостью. Вообще же больные нарколепсией помнят свои сны лучше всех и при пробуждении из быстрого сна отчитываются в 95 процентах случаев. Среди больных неврозами о таком и мечтать не приходится. И это не удивительно. У здорового человека за ночь должно быть в среднем 1500 быстрых движений глаз. У больных с полисимптомной формой нарколепсии их оказалось 3808, а у больных неврозами - всего 300. Вот как ненормален их быстрый сон!

Отношения между характером сновидений и внутренними болезнями сравнительно просты, но если поражена центральная нервная система, они усложняются. При эпилепсии, например, существует четкая зависимость между уменьшением числа отчетов о снах и степенью дезорганизации структуры сна. Параллелизм виден везде, и только у больных неврозом парадокс: при всей своей эмоциональности сновидениями они похвастаться не могут, да и какие сновидения при таком ничтожном количестве движений глаз! Вот редкий случай, когда неполноценность фазы сна способствует формированию болезни.

Остановимся теперь на некоторых общих результатах изучения структуры сна, полученных при полиграфических исследованиях как здоровых испытуемых, так и более тысячи больных. Исследования эти длились в общей сложности более двух тысяч ночей и дней.

Дольше всех, естественно, спят больные с патологической сонливостью, короче всего сон у больных неврозами, а, также при опухолях, мозга, сопровождающихся эпилептическим синдромом, и при маниакальном состоянии. При всех формах патологии, кроме неврозов, увеличивается доля дремоты, иногда она занимает половину сна, и чем она больше, тем меньше стадия сoнныx веретен. Во мнoгих случаях укорочен дельта-сон (меньше всего он при пиквикском синдроме). Болезнь нарушает прежде всего четвертую стадию медленного, сна, а третья иногда даже удлиняется. Что касается быстрого сна, то при многих болезнях его количество особенно не меняется, исключение - тяжелые формы эпилепсии и опухоли мозга. При нарколепсии быстрый сон расщепляется, и основныe его проявления возникают не вместе, а попеременно.


Продолжение…