Внезапный и неотвратимый



Более ста лет неврологи всего мира изучают нарколепсию (от греческнх слов narkё - оцепенение и lёрsis - приступ). Необоримый сон настигает человека в любое время, дня и в любыx обстоятельствах - в метро и в машине, во время оживленной беседы и любовного свидания, во время езды на велосипеде и за обедом. Рабочий засыпает у станка, пожарный - со шлангом в руках, врач - у постели больного. Приступ продолжается несколько минут, иногда несколько секунд.

Человек, больной нарколепсией, может пить для возбуждения крепкий кофе или чай, курить сигарету за сигаретой, делать гимнастику, становиться под ледяной душ - тщетно! Сонливость провоцируется всем - монотонной работой, монотонной ездой, жеванием, обильной едой, излишним теплом, голосом телекомментатора - всем, что нагоняет сон и на нормального человека, но только нагоняет, а тут усыпит наверняка. Кто уснул на ходу, тот просыпается быстро, наткнувшись на что-нибудь; удивительным образом уснувший умеет тут же включаться в прерванное занятие, но еще удивительнее его способность просыпаться в автобусе как раз на своей остановке.

Внезапные и неотвратимые приступы сонливости (точнее, засыпания) первый из пяти признаков нарколепсии. Второй признак - столь же внезапная потеря тонуса в поперечно-полосатых мышцах, или катаплексия. Посреди разговора человек вдруг умолкает, из рук его выпадает сигарета, вилка, карандаш; руки его повисают как плети, ноги подкашиваются, голова никнет, челюсть отвисает, язык ему не повинуется. Приступ может тут же и прекратиться, иногда человек даже не успевает упасть, а выронив книгу из рук, ловко подхватывает ее у самого пола. Сознание его не ослабевает, а внимание, как ни cтpaннo, даже обостряется.

Приступ катаплексии возникает на фоне возбуждения, и чаще всего радостного. Чем самозабвеннее смех, чем бoльше удовольствия получает человек, тем сильнее приступ. Катаплексия поражает его, когда он радуется приятной встрече, чьей-нибудь похвале, рюмке вина, когда он предвкушает анекдот или шутку. Если он охотник, она может помешать ему нажать на курок, если футболист - забить красивый гол в ворота противника. Освальд описывает одну свою пациентку, которая любила играть в вист. Kaк только к ней приходила счастливая карта, у нее отвисала челюсть, и ее партнеры уже знали, что у нее на руках. Вызывают катаплексию и отрицательные эмоции - ужас, испуг, отчаяние. Здоровым людям это все тоже знакомо: им приходится и смеяться до упаду, и помирать со смеху, и у них от страха, бывает, подкашиваются ноги.

Третий признак болезни - нарушения ночного сна.

Спать человеку не дают кошмарные сновидения и следующие за ними пробуждения; проснувшись, он долго не может заснуть. В страшном сне он чувствует, что не в силах сдвинуться с места, ему надо бежать, но его тело не подчиняется ему. Он кричит и просыпается в холодном поту.
Четвертый признак - гипнагогические галлюцинации (галлюцинации засыпания), как правило, страшные и неприятные. Больному кажется, что по его телу бегают мыши, что его преследуют чудовища. Он встает, зажигает свет, снова ложится. И пятый - катаплексия пробуждения: первые несколько секунд после сна больной не может ни слова произнести, ни пошевелить рукой.


Продолжение…